ご予約時に、皆様にお伺いしている項目になります、必ず全てのチェック項目をご確認頂きご回答をお願い致します。

◆お名前

◆電話番号

◆Email

◆生年月日(西暦)

◆年齢

◆女性の方
妊娠している授乳している妊娠、授乳していない

◆アートメイクを受けた事がありますか?
はいいいえ

◆今までに治療が必要となったケガや病気はありますか?
はいいいえ

◆現在の内服中の薬がある
はいいいえ

◆アレルギーがある
はいいいえ

◆金属やお化粧品で『かぶれ』などトラブルのがある
はいいいえ

◆感染症の有無(B型肝炎、C 型肝炎、AIDS など)
あるない

◆2週間以内に海外渡航歴、または近親者に該当する方がいますか？
はいいいえ

◆2週間以内の体調変化の有無
あるない

普段のメイクされた写真を添付して下さい。
※撮影には正面で目線をカメラに向けて、まっすぐ正面を向いた状態で自撮り撮影して下さい。

１、コンタクトレンズをされていますか?
あり無し

２、瞳の色
ブラウンダークブラウングレーグリーンブルーダークブルー

３、肌質
普通肌乾燥肌脂性肌敏感肌混合肌

４、髪の色
明るさ
明るい普通暗い
色調
赤/オレンジ系緑/グレー系

５、肌トーン
明度
弱い普通強い
黄味
弱い普通強い
赤味
弱い普通強い
青味
弱い普通強い

---------アイラインの施術----------

アイラインの施術を予定している
はいいいえ

-------------リップの施術-------------

リップの施術を予定している
はいいいえ